Τεχνικές Ελάχιστης Επεμβατικότητας Γόνατος

Τι είναι οι τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας γόνατος;

Πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι μια επέμβαση χαρακτηρίζεται ως ελάχιστα επεμβατική μόνο επειδή πραγματοποιείται μέσω μικρότερης τομής. Στην πραγματικότητα, το μήκος της τομής αποτελεί μόνο ένα μέρος της φιλοσοφίας των τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας γόνατος.

Αναλυτικότερα, οι σύγχρονες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας επιτρέπουν στον χειρουργό να πραγματοποιεί την επέμβαση μέσω μικρότερων τομών και με ελάχιστη διαταραχή των μαλακών μορίων γύρω από το γόνατο. Κύριος στόχος είναι η μείωση του χειρουργικού τραύματος και η ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς.

Παράλληλα, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να θυσιάζονται οι βασικές αρχές της ορθοπαιδικής χειρουργικής, όπως η σωστή ευθυγράμμιση του σκέλους, η ακριβής τοποθέτηση της πρόθεσης και η ανατομική αποκατάσταση της άρθρωσης. Για τους λόγους αυτούς, η ελάχιστα επεμβατική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί σήμερα την καλύτερη επιλογή για ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρές παθήσεις ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις του γόνατος.

Quad Spearing Technique

Μεταξύ των τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας γόνατος, η Quad Spearing Technique ξεχωρίζει για τη  προσέγγισή της στους μυς και στους μαλακούς ιστούς της άρθρωσης. 

Η συγκεκριμένη προσπέλαση σχεδιάστηκε με σκοπό να προστατεύει όσο το δυνατόν περισσότερο τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ, ο οποίος παίζει καθοριστικό ρόλο στη λειτουργία και τη σταθερότητα του γόνατος. Επειδή η τεχνική αυτή απαιτεί εξαιρετική χειρουργική ακρίβεια και μεγάλη εμπειρία, δεν εφαρμόζεται σε όλους τους ασθενείς ούτε από όλους τους χειρουργούς.

Σε ασθενείς που έχει εφαρμοστεί η τεχνική αυτή παρατηρείται:

• λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (24 – 48 ώρες)
• ταχύτερη ανάρρωση (3-4 εβδομάδες) 
• καλύτερο αποτέλεσμα εξωτερικά

Οι καταλληλότεροι υποψήφιοι είναι συνήθως ασθενείς οι οποίοι:

• δεν είναι παχύσαρκοι
• διαθέτουν ικανοποιητικό εύρος κίνησης πριν το χειρουργείο
• δεν έχουν υποβληθεί σε προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή
• δεν παρουσιάζουν μεγάλες παραμορφώσεις ή σοβαρή οστεοπόρωση

 Η σωστή επιλογή ασθενούς αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επιτυχία της τεχνικής.

Τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας γόνατος: Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η ελάχιστα επεμβατική ολική αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται με τρόπο παρόμοιο με τη συμβατική αρθροπλαστική ως προς τον τελικό στόχο, δηλαδή την αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών

Η βασική διαφορά βρίσκεται στον τρόπο με τον οποίο ο χειρουργός προσεγγίζει το γόνατο. Μέσω ειδικών χειρουργικών τεχνικών και σύγχρονων εργαλείων, η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρότερη επιβάρυνση των μυών, των τενόντων και των υπόλοιπων μαλακών μορίων που περιβάλλουν την άρθρωση. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του χειρουργικού τραύματος και διευκολύνει τη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με ραχιαία ή περιοχική αναισθησία, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και γενική αναισθησία, ανάλογα με τις ανάγκες και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Παράλληλα, εφαρμόζονται σύγχρονα πρωτόκολλα διαχείρισης του πόνου, τα οποία συμβάλλουν στην πιο άνετη μετεγχειρητική πορεία.

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου αφαιρούνται οι φθαρμένες επιφάνειες του μηριαίου οστού και της κνήμης, ενώ όταν κρίνεται απαραίτητο αντιμετωπίζεται και η επιφάνεια της επιγονατίδας. Στη συνέχεια τοποθετούνται τα κατάλληλα εμφυτεύματα με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του γόνατος και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Σε αρκετές περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με συστήματα πλοήγησης ή ρομποτικά μηχανήματα, ώστε να σχεδιάσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το χειρουργείο και να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα με τη βέλτιστη δυνατή ευθυγράμμιση.

Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται ένα ασφαλές και προβλέψιμο αποτέλεσμα, προσαρμοσμένο στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Πλεονεκτήματα των τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας

Οι τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας γόνατος έχουν σχεδιαστεί με σκοπό να βελτιώσουν τη συνολική εμπειρία του ασθενούς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το χειρουργείο. Το σημαντικότερο πλεονέκτημά είναι ο μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη κινητοποίηση. Η περιορισμένη διαταραχή των μυών και των τενόντων συμβάλλει στη γρηγορότερη επανάκτηση της λειτουργικότητας του γόνατος και διευκολύνει την πρώιμη βάδιση. Παράλληλα, η απώλεια αίματος είναι συνήθως μικρότερη, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μετάγγισης.

Επιπλέον, η ταχεία κινητοποίηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου θρομβώσεων και άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με την παρατεταμένη ακινησία.

Όταν η τεχνική εφαρμόζεται σωστά και στον κατάλληλο ασθενή, μπορεί να προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα χωρίς να επηρεάζει τη μακροχρόνια επιβίωση της πρόθεσης.